RESUMO
O objetivo deste estudo foi descrever a infecção pelo HIV em Manaus, Amazonas no período de 1986 a 2000. Estudo descritivo dos casos confirmados de HIV/Aids em adultos, registrados nos prontuários do Serviço de Referência Estadual, foi realizado. Para o delineamento da epidemiologia espacial e tendência histórica foram considerados os períodos: 1986-1990, 1991-1995 e 1996-2000. As variáveis comportamentais, sociais e clínicas foram analisadas por meio de estatística descritiva. Mapas temáticos apresentaram os padrões e tendências espaciais e taxas de incidência segundo bairros de residência. Entre os 1.400 casos estudados, a letalidade diminuiu de 61,3 por cento para 17,8 por cento, a razão entre sexos (4 homens/1 mulher) diminuiu durante o período do estudo, a principal via de exposição foi a sexual: bissexual (31 por cento) e heterossexual (19,3 por cento) e o alto índice de diagnóstico tardio realizado na fase sintomática da Aids (50,8 por cento). Este estudo mostrou que a infecção pelo HIV/Aids em Manaus apresenta difusão lenta e progressiva localizada na área central da cidade, dispersiva no sentido centro-sul para o norte, leste e oeste.
The objective of this study was to describe HIV infection in Manaus, Amazonas, between 1986 and 2000. This was a descriptive study on confirmed cases of HIV/AIDS among adults, from the medical records of the State Reference Service. To delineate the spatial epidemiological profile and historical trends, the following periods were considered: 1986-1990, 1991-1995 and 1996-2000. The behavioral, social and clinical variables were analyzed by means of descriptive statistics. The spatial trends and patterns and the incidence rates were presented according to residential district using thematic maps. Among the 1,400 cases studied, the mortality rate decreased from 61.3 percent to 17.8 percent and the gender ratio (four men/one woman) decreased over the study period. The main exposure route was sexual: bisexual (31 percent) and heterosexual (19.3 percent). There was a high rate of late diagnosis, made during the symptomatic phase of AIDS (50.8 percent). This study showed that HIV/AIDS infection in Manaus has spread slowly and progressively from the central area of the city towards the south, north, east and west.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Infecções por HIV/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Infecções por HIV/transmissão , Incidência , Fatores de Risco , Comportamento Sexual , Fatores Socioeconômicos , Adulto JovemRESUMO
The article presents a review of approaches and methodologies in the evaluation of STD/AIDS prevention programs, searching for theoretical and methodological support for the institutionalization of evaluation and decision-making. The review included the MEDLINE, SciELO, and ISI Web of Science databases and other sources like textbooks and congress abstracts from 1990 to 2005, with the key words: "evaluation", "programs", "prevention", "STD/AIDS", and similar terms. The papers showed a predominance of quantitative outcome or impact evaluative studies with an experimental or quasi-experimental design. The main use of evaluation is accountability, although knowledge output and program improvement were also identified in the studies. Only a few evaluative studies contemplate process evaluation and its relationship to the contexts. The review aimed to contribute to the debate on STD/AIDS, which requires more effective, consistent, and sustainable decisions in the field of prevention.
O artigo apresenta uma revisão de abordagens e metodologias sobre avaliação de programas de prevenção de DST/AIDS, buscando um aporte teórico-metodológico que subsidie a institucionalização da avaliação e a tomada de decisão. A revisão foi realizada nas bases de dados do MEDLINE, SciELO, ISI Web of Science e outras fontes, tais como livros, textos e resumos apresentados em congressos, no período de 1990 a 2005, das palavras-chave: "avaliação", "programas", "prevenção", "DST/AIDS" e termos similares. Nos artigos levantados há uma predominância de estudos avaliativos quantitativos de resultado ou de impacto, do tipo experimental ou quase-experimental. O principal uso da avaliação é o da prestação de contas, embora a produção do conhecimento e a melhoria do programa possam ser identificados nos estudos examinados. Poucos são os estudos avaliativos que contemplam a avaliação de processo e discutem a sua relação com os contextos. Pretendeu-se, com essa revisão, contribuir na tematização e aprofundamento de um debate relevante no cenário das políticas de enfrentamento das DST/AIDS, que requer respostas mais efetivas, consistentes e sustentáveis no campo da prevenção.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Política de Saúde , Serviços Preventivos de Saúde , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controleRESUMO
Trata-se de estudo descritivo e exploratório baseado na análise das taxas de mortalidade padronizadas por aids no Brasil entre 1982 a 2002. A análise do perfil de mortalidade por aids contemplou as seguintes variáveis do Sistema de Informações sobre Mortalidade: sexo; faixa etária; estado civil; escolaridade; e ocupação habitual. Os resultados evidenciaram queda da mortalidade a partir de 1996, ano de introdução do tratamento com anti-retrovirais pelo serviço público de saúde, embora haja importante desaceleração dessa queda nos três últimos anos. A redução da taxa de mortalidade é mais expressiva no sexo masculino que no feminino; e os adultos jovens e os de menor nível socioeconômico são, ainda, os mais afetados. Concluiu-se que a desaceleração da queda da mortalidade por aids no país sugere a necessidade de aumento do acesso ao diagnóstico precoce e à assistência, melhoria da qualidade da atenção de quem vive com HIV/aids e aprimoramento dos sistemas de vigilância epidemiológica e monitoramento dos óbitos por aids, para um controle mais efetivo da epidemia...
This descriptive and exploratory study was based on the analysis of AIDS standardized mortality rates in Brazil along the period of 1982 to 2002. The analysis of the AIDS mortality profile considered the following variables of the Mortality Information System: sex; age; marital status; educational level; and occupation. The results evidenced the decrease of mortality rate after 1996 when public health services introduced antiretroviral treatment, although there was an important deceleration of this decrease in the last three years. The reduction of the mortality rate is greater in the male sex than in the female one; and young adults and lower-class people are still the most affected ones. It can be inferred that the deceleration of the decrease of AIDS mortality rate in the country suggests the need of increasing the early diagnosis access and assistance, the improvement in the quality of the care for those who live with HIV/AIDS, and the adjustment of the epidemiological surveillance and monitoring of AIDS deaths to more effectively control of the epidemic.
Assuntos
Humanos , Análise de Situação , Evolução Clínica/tendências , Mortalidade/tendências , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
A pesquisa envolveu três grupos comparativos, em relação à exposição ao HIV, de duas unidades hospitalares, visando avaliar "sofrimento psíquico" em trabalhadores que lidam com pessoas portadoras de HIV/AIDS e desenvolver modelos de treinamento para formação de grupos de apoio a estes profissionais com ênfase em sua potencialidade replicada. Três núcleos temáticos são destacados: a) enunciados de afastamento; b) enunciados de alteridade; c) enunciados de regulação das relações interpessoais
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Atitude do Pessoal de Saúde , Pessoal de Saúde/psicologia , Saúde Ocupacional , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/psicologia , Condições de Trabalho , Relações Interpessoais , Saúde Mental , Exposição Ocupacional , Riscos Ocupacionais , Grupos de Autoajuda , Estresse PsicológicoRESUMO
Este relatório informa a prevalência de conhecimentos, percepçöes e comportamnentos da populaçäo relacionados à DSTs/AIDS, em âmbito nacional e dentro de subgrupos geográficos e socio-econômicos, tendo como eixo estruturador a concepçäo de vulnerabilidade